Оллада Арлекин

Нарушения обмена кальция

Нарушения обмена кальция. Вторичный гиперпаратериоз и гиперкальцитониемия как случаи проявления системной остеодистрофии.

К остеодистрофии относится группа заболеваний костной ткани, характеризующихся перестройкой или деформацией различных отделов скелета вследствие нарушения обменных процессов. Этиологически данная группа патологий разделяется на генетически обусловленную, травматическую, и развившуюся вследствие метаболических нарушений роста. В свою очередь, нарушения обмена веществ возникают либо вследствие нарушения функции желез внутренней секреции, либо из-за алиментарных нарушений.

Последняя этиологическая группа заболеваний является наиболее распространенной среди собак и кошек по причине ошибок в составлении рациона животных заводчиками или владельцами. Известно, что уровень потребления кальция и фосфора с кормом оказывает значительное влияние на рост щенков и котят.

Чрезмерное потребление животными кальция зачастую приводит к возникновению гиперкальциемии, наличие которой запускает каскад реакций с выработкой кальцитонина, что приводит к снижению концентрации ионов кальция в плазме крови. В ответ на воздействие кальцитонина остеокласты прекращают проявлять костно-резорбтивную активность, тем самым снижая уровень перехода кальция в кровь. Результатом хронической гиперкальцитонинемии является снижение нормального уровня ремоделирования костной ткани с последующим нарушением формирования скелета у растущих животных, а также к таким заболеваниям как рассекающий остеохондрит, рахит, остеохондроз.

В свою очередь, недостаточное потребление кальция часто имеет место при кормлении собак и кошек рационами, состоящими из мяса или мясных субпродуктов. Обычно мясные рационы содержат приблизительно 0,02 % Са, и 0,3% Р, это обеспечивает соотношение содержания Са и Р, равное 1:15-1:20. Витамины РЗ (холекальциферол) и Р2(эргокальциферол) необходимы для регулирования всасывания кальция в кишечнике, использования его для создания костной ткани и остеокластической резорбции кальция из костного матрикса. Обеспечение животных такими рационами приводит к патологическому состоянию костей, называемому вторичным алиментарным гиперпаратиреозом.

При развитии ВАГП слишком низкое потребление кальция и сопутствующее снижение его абсорбции в кишечнике приводят к относительной гипокальциемии. Пониженная концентрация ионов кальция в плазме крови определяется Са-чувствительными рецепторами поверхностно расположенных «главных клеток» паращитовидной железы, которые начинают усиленно выделять в кровь паратиреоидный гормон. ПТГ повышает резорбцию остеокластами минеральных веществ в костях, реабсорбцию кальция в почках, выделение фосфора с мочой, а также образование в почках наиболее активных форм витамина D. Последнее усиливает эффективность абсорбции кальция в кишечнике, а весь комплекс вызванных птг изменений способствует нормализации концентрации ионов кальция в плазме крови. Между тем у котят и щенков, получающих рацион со значительным дефицитом кальция, ПТГ усиливает резорбцию костей. Таким образом, минеральные вещества костной ткани резорбируются в безуспешной попытке регулирующих механизмов организма поддержать концентрацию кальция в крови на нормальном физиологическом уровне.

Поражаются молодые животные в возрасте нескольких недель или месяцев. Хромота — самый показательный симптом. Ее причинами являются скелетно-мышечные боли или патологические переломы костей. Патологические переломы позвонков могут приводить к сильным неврологическим нарушениям, например, параплегии, недержанию или задержке мочи, и влекут за собой неблагоприятный прогноз.

Снижение прочностных свойств костной ткани может приводить к искривлению конечностей, деформации грудной стенки, грудины и тазовых костей, нарушению роста эпифизов их деформации, а также вызывать к нарушения нормального рост и смены зубов. На рентгенограммах отмечают снижение плотности костной ткани, проявляющуюся в снижении контрастности в сравнении с мягкоткаными структурами, истончением кортикального слоя трубчатых костей. В некоторых случаях визуализируются патологические "складчатые" переломы, также переломы на различных стадиях остеорепарации. Отмечают изменения контуров зон роста, проявляющиеся в виде участков селективной минерализации метаэпифизарной зоны. Также рентгенографически оценивают наличие и степень деформации костей. Профессиональная обязанность ветеринарного врача - разъяснить владельцам животных о необходимости уделять значительное внимание при составлении сбалансированного рациона. Также важное значение при лечении данной патологии имеет подробное представление ветеринарным специалистом особенностей патогенеза заболеваний, вызванных нарушение обмена кальция в организме.

Середа И.В.
Ветеринарная клиника «Центр», Москва

Summary 
Sereda I.V.: Ca metabolic diseases. Secondary hyperparathyreosis and hypercalcitoniemia as cases of system osteodystrophy. Veterinary clinic "Centr", Moscow 
It is very important to realize pathogenesis of Ca metabolic diseases while treatment and pay owner's attention on importance of balanced feeding of animals.

Источник: материалы XVII Московского международного конгресса по болезням мелких домашних животных